膈肌麻痹通常是指明确性质、部位的膈神经损伤所致的膈肌异常抬高,继发性膈肌膨出症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的临床表现及治疗基本相同,为便于诊断,在此一并讨论其病因(见表)。有先天性、遗传性、创伤、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌麻痹,最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。
先天性因素
遗传性因素
创伤
感染和肿瘤
神经肌系统病变
其他全身疾病
某些药物可引起膈肌麻痹,如普鲁卡因酰胺等。有报告大剂量普鲁卡因酰胺可导致膈肌麻痹和呼吸衰竭。
膈肌麻痹通常是指明确性质、部位的膈神经损伤所致的膈肌异常抬高,继发性膈肌膨出症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的临床表现及治疗基本相同,为便于诊断,在此一并讨论其病因(见表)。有先天性、遗传性、创伤、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌麻痹,最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。
先天性因素
遗传性因素
创伤
感染和肿瘤
神经肌系统病变
其他全身疾病
某些药物可引起膈肌麻痹,如普鲁卡因酰胺等。有报告大剂量普鲁卡因酰胺可导致膈肌麻痹和呼吸衰竭。
| 可能疾病 | 伴随症状 | 就诊科室 |
|---|---|---|
| 先天性胸骨后膈疝 | 上腹部疼痛 腹胀 呼吸困难 腹肌紧张 肋间隙可有压痛 | 心胸外科 |
| 先天性膈疝 | 肚子疼 上腹部疼痛 呼吸困难 食欲不振 | 心胸外科 外科 儿科 |
| 新生儿先天性膈疝 | 胸闷 呼吸困难 便血 发绀 呼吸急促 | 呼吸内科 心胸外科 儿科 |
| 横膈下结肠嵌入综... | 上腹部疼痛 恶心与呕吐 腹胀 肩痛 吞气 | 消化内科 内科 |
| 纵隔疝 | 呼吸困难 紫绀 纵隔病变 | 呼吸内科 心胸外科 |
| 膈上食管憩室 | 上腹部疼痛 吞咽困难 食管痉挛 膈膨升 憩室出血 | 消化内科 胃肠外科 |
| 膈先天性缺损 | 呼吸困难 肠鸣 紫绀 胃肠道症状 呼吸音减弱 | 心胸外科 |
| 膈扑动 | 胸痛 吞咽困难 气急 | 消化内科 内科 |
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