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隐匿性肾炎(隐匿性肾炎 )

别名:
无症状性蛋白尿或血尿,无症状性蛋白尿及血尿,隐匿型肾炎,隐匿性肾小球肾炎
传染性:
无传染性
治愈率:
对症治疗为主,根治率约为20-30%
多发人群:
多见于青年人,男性较为常见
发病部位:
典型症状:
水肿 腰酸 蛋白尿 疼痛 血尿伴蛋白尿
并发症:
高血压
是否医保:
挂号科室:
肾内科
治疗方法:
饮食、药物、血液透析、腹膜透析治疗

隐匿性肾炎鉴别?

  隐匿性肾小球肾炎鉴别诊断

一、鉴别

  1.与单纯性血尿相鉴别的疾病

  (1)肾小球疾病:如血尿伴腹痛、便血、关节痛及皮肤紫癜,应考虑过敏性紫癜性肾炎;如血尿伴血小板减少或红细胞、血小板减少,如为中青年女性,除考虑血小板减少性紫癜外,应警惕SLE、LN的可能性,作相应的免疫检查(如ANA、抗dsD-NA、抗SM抗体等)及肾活检。如肾组织免疫荧光为“满堂亮”,则提示LN。如单纯血尿,肾活检免疫荧光检查发现主要是IgA沉积于肾小球系膜区,提示IgA肾病。如肾活检光镜检查正常或基本正常,电镜下肾小球基底膜弥漫性变薄,则提示薄基底膜肾病;如无症状性血尿病人为中、老年人,应常规鉴别泌尿系肿瘤,尤其是泌尿系肿瘤。可做晨尿病理细胞学检查以及B超、CT或膀胱镜检查。如病人系幼儿应注意排除特发性高钙尿症,如高度怀疑特发性高钙尿症时,可作钙负荷试验。对育龄妇女,应询问有无服用雌激素避孕史,还应警惕腰痛血尿综合征。

  (2)泌尿系统感染:血尿伴尿频、尿急、尿不尽或夜尿增多,应注意尿路感染。如血尿伴发热腰痛多为肾盂肾炎。尿常规见白细胞>5/HP、查见脓细胞,如伴夜尿增多,应考虑是否有慢性肾盂肾炎,如血尿伴耻骨上压痛、尿痛、尿频,多为膀胱炎;如有结核病史、肾钙化或梗阻变性,可晨尿检查抗酸杆菌及尿结核菌培养。

  2.与单纯性蛋白尿相鉴别的疾病

  (1)如发生于发热或剧烈运动及右心衰竭后,应多次反复检查,如仍系一过性,则系由血流动力学改变导致。

  (2)如青年久站或剧烈活动后出现蛋白尿(少量),尤体型瘦长者,应考虑体位性蛋白尿。

  (3)如SDS-PAGE凝胶电泳以小分子蛋白(β2-MG微球蛋白、溶菌酶)为主者,而血中相应成分正常,应考虑为近端肾小管损害(β2-MG溶菌酶系肾小球滤过,肾小管吸收)。

  (4)如病人蛋白尿伴肾区疼痛,尿蛋白电泳为轻链蛋白,即本-周蛋白(Bence Jones蛋白)应考虑多发性骨髓瘤的可能。

  (5)如尿蛋白电泳为中等大小分子,以白蛋白为主(选择性尿蛋白),应考虑肾小球疾病。

  (6)如伴血糖升高,有糖尿病史者应考虑糖尿病肾病。

  (7)其他疾病如淀粉样变肾病,早期亦可表现为单纯性蛋白尿。

  如发现尿蛋白增加或肾病综合征,以及出现水肿、高血压、肾功能减退等,应及时作肾活检以助明确诊断。

隐匿性肾炎相关医生

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  • 张法医,主任医师
    张法医 主任医师
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    世华云检亲子鉴定中心 肾内科

    擅长疾病:隐私亲子鉴定,无创孕期胎儿亲子鉴定,司法亲子鉴定,留学公证,上户口

  • 擅长疾病:擅长肾移植的手术治疗及并发症处理,近年来先后在血液透析连锁公司任职,负责血液透析科室的建设及医疗运营工作。

  • 擅长疾病:从事肾内科专业多年,对各种原因如慢性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮肾、紫癜肾、高血压肾、多囊肾、肾积水、肾盂肾炎等引起的急、慢性肾衰的诊断和治疗,积累了丰富的临床经验。

  • 韩伟,主治医师
    韩伟 主治医师
    免费咨询 预约挂号
    济南肾病医院 肾内科

    擅长疾病:肾炎、肾病综合证、肾衰竭、尿毒症等疑难病有丰富的临床经验。

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