髓腔内骨移植术-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

髓腔内骨移植术

髓腔内骨移植术术前准备

  • 1

    预防伤口感染是骨移植术成功的重要保证。移植骨的抗感染力很弱，一旦感染，移植骨被脓液浸泡，会发生坏死，而招致失败。预防措施是：对受骨区和供骨区要严格准备皮肤;贮存骨的贮存过程必须有严格的无菌要求;有骨与软组织感染者，必须在感染治愈3～6个月后才可施行植骨手术，否则手术容易激发局部潜伏的细菌，使感染复发。这类病人术前应用抗生素，术时应尽量利用抗感染力较强的松质骨移植或吻合血管的骨移植。

  • 2

    受骨区周围软组织及承受骨的血运要丰富，生长力要旺盛，才能保证骨移植愈合过程的进行。局部皮肤、软组织如有广泛瘢痕，必然血运不好，而且骨移植后内容增多，皮肤缝合困难，容易发生感染，形成窦道。因此，术前应先切除瘢痕，作皮瓣移植，为骨移植的愈合创造条件。

  • 3

    很多需要植骨的病人，都已经过多次手术或长期外固定，以致伤肢肌肉萎缩，骨质脱钙疏松，有不同程度的关节活动限制，血液循环不好，抗感染力低，组织生长能力也差。植骨术后必不可少的一段时间的外固定，将会造成肌萎缩与关节僵硬加重。因此，术前应进行一段时间的功能锻炼与理疗，对无移位的下肢骨折不愈合或骨缺损病人，可在支架或外固定的保护下进行功能锻炼。

  • 4

    术前摄x线片，了解病骨情况，根据病情设计手术(包括植骨部位、植骨片的大小和植骨方式)。如拟作吻合血管的骨移植，术前应对移植骨的全长摄正、侧位x线片，以便选择植骨的部位和长度。

  • 5

    吻合血管的骨移植术前，应当用超声血流仪探测供区和受区肢体的主要动脉是否存在及血流情况，以便设计手术。一般受区动脉多选用肢体主要动脉的分支作吻合，如股动脉的股深动脉，旋股内、外侧动脉等。如受区有2条主要动脉如尺、桡动脉，胫前、后动脉，亦可选用其中1条主要动脉作吻合，其先决条件必须是另1条主要动脉经超声血流仪或临床检查证实供血良好。受区的静脉一般多选用浅静脉作吻合，如头静脉、贵要静脉、大隐、小隐静脉及其分支。因此术前应检查受区的浅静脉有无损伤或炎症，近期用作穿刺，输液的浅静脉不能用作接受静脉。

髓腔内骨移植术手术过程

  • 1

    根据骨折部位显露骨折端，切除瘢痕及硬化骨质，并凿通髓腔后，再将移植骨条修成与承受骨髓腔大小相同的骨条，先插入近端髓腔内，然后牵引肢体，接开骨折端，再将远端髓腔套于移植骨上，在骨折线的两端同时加压，使骨折端密切接合。由于软组织的弹性有一定的限度，骨折端不能拉开很多，应按能拉开的距离适当修短移植骨条(过长的容易在植入时折断)。植骨后，应由专人保持肢体位置，防止骨折端间的移位，直至完成外固定，以免折断移植骨条。

  • 2

    如要增强内固定力，也可将骨折部纵行切去一条皮质骨，形成骨槽，再将移植骨修成凸形嵌入骨槽及髋腔，再加骨上骨移植[图1⑴];或者就在骨折不愈合的较长的一端，用双锯片电锯采取长条皮质骨，其宽度应与髓腔相同，将骨条翻转90°后插入髓腔，然后捶击通过骨折端，进入骨折另一端的髓腔[图1⑵]。如要增加内固定的强度，亦可在髓腔内骨移植的同时，行骨上骨移植术。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问抑郁症的治疗方法包括哪些？
答

抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。药物治疗通常涉及使用抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等，以调节大脑中的神经递质平衡。心理治疗包括认知行为疗法（CBT），旨在帮助患者识别和改变消极思维模式，以及心理动力学治疗，关注解决患者内心的冲突。生活方式调整则包括规律的体育活动、健康饮食、充足睡眠和减少压力等措施。这些方法可以单独使用，也可以结合使用，以提高治疗效果。

问中暑会出现恶心呕吐症状吗？
答

中暑是一种由于长时间暴露在高温环境中，导致身体体温调节功能失衡的疾病。在中暑的情况下，人体可能会出现多种症状，其中包括恶心和呕吐。这是因为高温环境影响人体的神经系统和消化系统，导致胃肠道功能紊乱，进而引起恶心和呕吐。此外，中暑还可能引起头痛、头晕、乏力、皮肤干燥、心率加快等症状。因此，当出现这些症状时，应及时采取措施，如转移到阴凉处、补充水分和电解质、降低体温等，以减轻中暑症状。

问痛风患者能不能喝啤酒？
答

痛风患者不宜饮用啤酒。痛风是由于尿酸代谢紊乱导致的一种疾病，啤酒中含有的嘌呤物质会在体内代谢产生尿酸，从而增加血尿酸水平，加重痛风症状。此外，酒精还会影响尿酸排泄，进一步加剧痛风病情。因此，痛风患者应避免饮用啤酒以及其他含嘌呤较高的酒精饮料，以减少痛风发作的风险。

问小脑萎缩通常会导致哪些后果？
答

小脑萎缩是一种神经系统退行性疾病，主要影响小脑结构和功能。其后果包括运动协调障碍，表现为步态不稳、共济失调、眼球运动异常等；肌张力异常，如肌张力减退或增高；语言障碍，表现为言语含糊不清；认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。此外，患者可能出现情绪波动、睡眠障碍等非运动症状。小脑萎缩严重影响患者生活质量，需及时就医，进行综合治疗和康复训练。

问肋骨骨折能不能自愈？
答

肋骨骨折具有一定的自愈能力，但具体情况取决于骨折的类型、程度以及个体差异。对于非移位性肋骨骨折，通常可以通过保守治疗如休息、固定、止痛等措施促进愈合。然而，对于复杂或移位性骨折，可能需要手术治疗以恢复肋骨的稳定性和功能。在骨折愈合过程中，患者应遵循医嘱，定期复查，以监测骨折愈合情况并及时调整治疗方案。

问恐惧症主要有哪些典型症状？
答

恐惧症，也称为恐惧性焦虑症，是一种以过度和不合理的恐惧反应为特征的心理障碍。典型症状包括在面对特定对象或情境时出现强烈的恐惧感和焦虑，如社交恐惧症患者害怕社交场合，幽闭恐惧症患者害怕封闭空间等。患者往往会出现心悸、出汗、颤抖、呼吸急促等生理反应，以及回避行为，即极力避免接触引起恐惧的情境或对象。这些症状严重影响患者的日常生活和社会功能。

查看更多>