清创术-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

清创术

清创术术前准备

  • 1

    清创前须对伤员进行全面进行，如有休克，应先抢救，待休克好转后争取时间进行清创。

  • 2

    如颅脑、胸、腹部有严重损伤，应先予处理。如四肢有开放性损伤，应注意是否同时合并骨折，摄X线片协助诊断。

  • 3

    应用止痛和术前镇痛药物。

  • 4

    如伤口较大，污染严重，应预防性应用抗生素，在术前1小时，手中术毕分别用一定量的抗生素。

  • 5

    注射破伤风抗毒素轻者用1500U，重者用3000U。

清创术手术过程

  • 1

    清洗去污　分清洗皮肤和清洗伤口两步。

  • 2

    ⑴清洗皮肤：用无菌纱布覆盖伤口，再用汽油或乙醚擦去伤口周围皮肤的油污。术者按常规方法洗手、戴手套，更换覆盖伤口的纱布，用软毛刷蘸消毒皂水刷洗皮肤，并用冷开水冲净。然后换另一只毛刷再刷洗一遍，用消毒纱布擦干皮肤。两遍刷洗共约10分钟。

  • 3

    ⑵清洗伤口：去掉覆盖伤口的纱布，以生理盐水冲洗伤口，用消毒镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。

  • 4

    清理伤口　施行麻醉，擦干皮肤，用碘酊、酒精消毒皮肤，铺盖消毒手术巾准备手术。术者重新用酒精或新洁尔灭液泡手，穿手术衣，戴手套后即可清理伤口。

  • 5

    对浅层伤口，可将伤口周围不整皮肤缘切除0.2～0.5cm，切面止血，消除血凝块和异物，切除失活组织和明显挫伤的创缘组织(包括皮肤和皮下组织等)，并随时用无菌盐水冲洗。

  • 6

    对深层伤口，应彻底切除失活的筋膜和肌肉(肌肉切面不出血，或用镊子夹镊不收缩者，表示已坏死)，但不应将有活力的肌肉切除，以免切除过多影响功能。为了处理较深部伤口，有时可适当扩大伤口和切开筋膜，清理伤口，直至比较清洁和显露血循环较好的组织。

  • 7

    如同时有粉碎性骨折，应尽量保留骨折片;已与骨膜游离的小骨片则应予清除。

  • 8

    浅部贯通伤的出入口较接近者，可将伤道间的组织桥切开，变两个伤口为一个。如伤道过深，不应从入口处清理深部，而应从侧面切开处清理伤道。

  • 9

    伤口如有活动性出血，在清创前可先用止血钳钳夹，或临时结扎止血。待清理伤口时重新结扎，除去污染线头。渗血可用温盐水纱布压迫止血，或用凝血酶等局部止血剂止血。

  • 10

    修复伤口　清创后再次用生理盐水清洗伤口。再根据污染程度、伤口大小和深度等具体情况，决定伤口是开放还是缝合，是一期还是延期缝合。未超过12小时的清洁伤口可一期缝合;大而深的伤口，在一期缝合时应放置引流条;污染重的或特殊部位不能彻底清创的伤口，应延期缝合，即在清创后先于伤口内放置凡士林纱布条引流，待4～7日后，如伤口组织红润，无感染或水肿时，再作缝合。

  • 11

    头、面部血运丰富，愈合力强，损伤时间虽长，只要无明显感染，仍应争取一期缝合。

  • 12

    缝合伤口时，不应留有死腔，张力不能太大。对重要的血管损伤应修补或吻合;对断裂的肌腱和神经干应修整缝合。显露的神经和肌腱应以皮肤覆盖;开放性关节腔损伤应彻底清洗后缝合;胸腹腔的开放性损伤应彻底清创后，放置引流管或引流条

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问踝关节在人体的哪里？
答

踝关节，也称为距小腿关节，位于下肢的末端，是连接小腿胫腓骨下端与距骨的复合关节。它由胫骨、腓骨和距骨组成，其中胫骨和腓骨的下端形成踝关节的上部，而距骨则构成踝关节的下部。踝关节的主要功能是支持体重、提供稳定性，并允许足部进行背屈和跖屈运动。此外，踝关节还具有一定的旋转能力，这对于行走和运动中的平衡至关重要。踝关节的稳定性部分由周围的韧带和肌肉提供，这些结构协同工作以维持关节的完整性和功能。

问高嘌呤食物主要有哪些？
答

高嘌呤食物主要包括动物内脏、海鲜、部分肉类和豆制品等。具体而言，动物内脏如猪肝、牛肚、鸡心等嘌呤含量较高；海鲜类如带壳的贝类、虾、蟹等也富含嘌呤；部分肉类如牛肉、羊肉等嘌呤含量相对较高；豆制品如黄豆、豆腐等也含有一定量的嘌呤。这些食物在摄入过多时可能增加体内尿酸水平，对痛风患者或高尿酸血症患者不利，应适量摄入或避免。

问脂肪肝需要进行治疗吗？
答

脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其发病机制涉及多种因素，包括肥胖、糖尿病、高脂血症等。对于脂肪肝患者而言，是否需要治疗取决于病情的严重程度和患者的具体症状。轻度脂肪肝患者，通过调整生活方式，如合理饮食、增加运动、控制体重等措施，往往可以改善肝脏状况。然而，对于中度或重度脂肪肝患者，尤其是伴有肝功能异常或有并发症风险的患者，可能需要进一步的医学干预，包括药物治疗和定期监测。因此，脂肪肝患者应咨询专业医生，根据个人情况制定合适的治疗计划。

问脂肪肝是一种什么病？
答

脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其特征是肝脏内脂肪积累过多，主要由于脂肪代谢紊乱导致。该病症可能与肥胖、糖尿病、高脂血症、酒精摄入过量等因素相关。脂肪肝可以是无症状的，也可能伴随乏力、右上腹不适等症状。长期未治疗的脂肪肝可能导致肝脏炎症、纤维化甚至肝硬化。治疗脂肪肝主要依赖于生活方式的改变，包括饮食调整、增加体力活动和戒酒，以减少肝脏内脂肪的积累。

问幽门螺杆菌感染很严重吗？
答

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染是一种常见的胃肠道感染，可能导致慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至与胃癌的发生有关。感染的严重性取决于个体的免疫反应和感染持续时间。对于大多数人来说，感染可能不会引起任何症状，但长期感染可能会导致胃部疾病。因此，对于有症状或有并发症风险的患者，及时诊断和治疗是必要的。

问痔疮如何才能有效治疗？
答

痔疮的有效治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括痔疮的类型、严重程度以及患者的整体健康状况。对于轻度痔疮，可以通过改善饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，避免长时间坐立，以及进行适当的局部清洁和护理来缓解症状。对于中重度痔疮，可能需要采取药物治疗，包括局部应用的药膏或栓剂，以减轻炎症和疼痛。在某些情况下，如果药物治疗和保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗，如橡皮筋结扎术、微创手术或传统手术，以去除痔疮组织。重要的是，患者应在专业医生的指导下进行治疗，以确保安全和效果。

查看更多>