鼻内筛窦切除术-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

鼻内筛窦切除术

鼻内筛窦切除术术前准备

  • 1

    详细询问病史，特别是既往手术情况，并作鼻窦x线摄片或ct检查，了解筛窦发育及病变程度，供手术时参考，以减少盲目性。

  • 2

    修剪鼻毛。

  • 3

    做局部麻醉药的皮肤过敏试验。

鼻内筛窦切除术手术过程

  • 1

    坐位或半卧位，头部不可过于后仰(图1)，手术范围局限在双侧眼内眦边线以下、内眦垂直线之内，中鼻甲附着部之外。

  • 2

    如有鼻息肉，先按鼻息肉手术常规，将其大致摘尽。用浸有外用肾上腺素的棉片或纱条止血，并可使中鼻甲缩小，中鼻道充分暴露。

  • 3

    以直头的筛窦咬钳咬破筛泡壁，即进入前组筛窦(图2)。因此处骨壁较薄，进入相对容易。一般打开筛房后会有粘脓性分泌物溢出，或串珠状小息肉随之拉出，深部可见开放的筛窦小房，循此缺口向外、下、后方逐步扩大，咬除后组筛窦小房及清除腔内病变组织，直至蝶窦前壁(此时钳子伸入深度为5～8cm);换翘头筛窦咬钳，后前、上、外方继续咬除前组筛窦小房。在筛窦切除基本完成后，用不同弯度的刮匙，将术腔内残留的粘膜及骨间隔刮去，使腔宽畅、光滑、平整。亦可先用刮匙自鼻丘部，刃口向外徐徐加压，压破骨壁进入筛房，自前向后逐步刮除筛窦(图3)，再配合用咬钳修去残留组织及骨片。如中鼻甲息肉变明显，影响筛泡区暴露，可先适当切除中鼻甲前端，以方便手术进行。如果手术完成较彻底，充分止血后，应在中鼻甲外侧出现一尖端向前、底在后，扁狭的锥体形骨性空腔，骨壁光滑而呈乳白色。

  • 4

    对伴有慢性额窦炎、额窦引流不畅，经常出现前额部胀痛症状者，在筛窦切除后，为同时改善额窦引流，可用刮匙刃缘向前下方沿鼻额管将其刮大，或用额窦锉紧贴前壁锉大之(图4)。

  • 5

    如合并慢性蝶窦炎，必要时可以用蝶窦咬骨钳扩大蝶窦开口(图5)，以利引流;如见蝶窦内存在病变组织，则予以清除。

  • 6

    术腔用金霉素油膏纱条或碘仿纱条堵塞，以防术后出血;但对切除较彻底、术中出血不多，且手术结束时术腔光滑、未见活动性出血者，也可不加堵塞，或仅填以明胶海绵，一般也不会发生出血，而病人术后感觉要舒服得多。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问踝关节在人体的哪里？
答

踝关节，也称为距小腿关节，位于下肢的末端，是连接小腿胫腓骨下端与距骨的复合关节。它由胫骨、腓骨和距骨组成，其中胫骨和腓骨的下端形成踝关节的上部，而距骨则构成踝关节的下部。踝关节的主要功能是支持体重、提供稳定性，并允许足部进行背屈和跖屈运动。此外，踝关节还具有一定的旋转能力，这对于行走和运动中的平衡至关重要。踝关节的稳定性部分由周围的韧带和肌肉提供，这些结构协同工作以维持关节的完整性和功能。

问高嘌呤食物主要有哪些？
答

高嘌呤食物主要包括动物内脏、海鲜、部分肉类和豆制品等。具体而言，动物内脏如猪肝、牛肚、鸡心等嘌呤含量较高；海鲜类如带壳的贝类、虾、蟹等也富含嘌呤；部分肉类如牛肉、羊肉等嘌呤含量相对较高；豆制品如黄豆、豆腐等也含有一定量的嘌呤。这些食物在摄入过多时可能增加体内尿酸水平，对痛风患者或高尿酸血症患者不利，应适量摄入或避免。

问脂肪肝需要进行治疗吗？
答

脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其发病机制涉及多种因素，包括肥胖、糖尿病、高脂血症等。对于脂肪肝患者而言，是否需要治疗取决于病情的严重程度和患者的具体症状。轻度脂肪肝患者，通过调整生活方式，如合理饮食、增加运动、控制体重等措施，往往可以改善肝脏状况。然而，对于中度或重度脂肪肝患者，尤其是伴有肝功能异常或有并发症风险的患者，可能需要进一步的医学干预，包括药物治疗和定期监测。因此，脂肪肝患者应咨询专业医生，根据个人情况制定合适的治疗计划。

问脂肪肝是一种什么病？
答

脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其特征是肝脏内脂肪积累过多，主要由于脂肪代谢紊乱导致。该病症可能与肥胖、糖尿病、高脂血症、酒精摄入过量等因素相关。脂肪肝可以是无症状的，也可能伴随乏力、右上腹不适等症状。长期未治疗的脂肪肝可能导致肝脏炎症、纤维化甚至肝硬化。治疗脂肪肝主要依赖于生活方式的改变，包括饮食调整、增加体力活动和戒酒，以减少肝脏内脂肪的积累。

问幽门螺杆菌感染很严重吗？
答

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染是一种常见的胃肠道感染，可能导致慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至与胃癌的发生有关。感染的严重性取决于个体的免疫反应和感染持续时间。对于大多数人来说，感染可能不会引起任何症状，但长期感染可能会导致胃部疾病。因此，对于有症状或有并发症风险的患者，及时诊断和治疗是必要的。

问痔疮如何才能有效治疗？
答

痔疮的有效治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括痔疮的类型、严重程度以及患者的整体健康状况。对于轻度痔疮，可以通过改善饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，避免长时间坐立，以及进行适当的局部清洁和护理来缓解症状。对于中重度痔疮，可能需要采取药物治疗，包括局部应用的药膏或栓剂，以减轻炎症和疼痛。在某些情况下，如果药物治疗和保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗，如橡皮筋结扎术、微创手术或传统手术，以去除痔疮组织。重要的是，患者应在专业医生的指导下进行治疗，以确保安全和效果。

查看更多>