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瘢痕所致的畸形是外科常见病，多由烧伤、其他外伤和感染引起，尤以烧伤后瘢痕挛缩最为多见。除可以引起外形改变外，更重要的是造成功能障碍，影响劳动;时间过长还可引起关节僵直、神经和血管短缩等，虽经手术治疗，功能恢复也不能满意，因此应尽早解除病人痛苦。瘢痕可分为稳定性和不稳定性两种。在不稳定性瘢痕阶段，有明显的炎性反应，瘢痕表现充血。不稳定性瘢痕可发展为增生性瘢痕，也可转化为扁平瘢痕，一般经过1～2年时间后均变成稳定性瘢痕。在不稳定阶段不宜手术治疗，因为术中出血多、手术失败率高、效果不佳，须待其转化为稳定性瘢痕后才宜手术。
麻醉方式：
吸入麻醉,静脉麻醉,椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,全身麻醉,区域麻醉
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唇外翻后，口不能闭，牙齿外露，口涎溢流，语言不清。如幼时发生此种畸形，还可影响下颌骨发育，使牙列不整齐向前突出。因此，应根据瘢痕情况，选择不同的手术方法，及早修复。
麻醉方式：
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lt;lt;/lt;眼睑外翻后，结膜呈现充血、肥厚或角化。上睑外翻可使角膜暴露，形成角膜溃疡或白斑，甚至引起失明，故应及时矫正。矫正睑外翻的方法很多，需依据外翻的不同程度加以选用。下睑轻度直线状瘢痕所引起的外翻;可用v-y或z形成形术矫正。大面积瘢痕性睑外翻，则应用皮片移植术治疗。严重外翻，组织破坏很深，只剩结膜正常者，上睑多用颞部皮瓣修复，下睑常用颧部皮瓣修复。下睑轻度外翻者，也可用上眼睑的皮瓣修复。lt;/
麻醉方式：
局部麻醉
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扁平皮瓣系传统皮瓣又称单纯皮瓣或开放皮瓣。这种皮瓣以扁平的形式进行移植手术，照常只需一个蒂，偶尔也用双蒂。皮瓣的长、宽比例一般不能超过1.5∶1，但在血运较丰富的部位或切取包含轴心血管的皮瓣，其长、宽比例可放大。而在血运较差的小腿等部位，长宽比例应为1∶1，否则就有可能发生血运障碍。皮瓣的大小可根据修复部位的具体情况来选择，皮瓣的方向应根据血管的走向来设计，蒂部应指向血管的近心端。供皮区创面可直接缝合，或用中厚皮片移植来闭合[图1]。
麻醉方式：
椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,局部浸润麻醉,全身麻醉,区域麻醉,局部麻醉
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表浅脓肿形成，查有波动者，应切开引流。
麻醉方式：
基础麻醉,局部麻醉
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大鱼际间隙感染形成脓肿，应及时切开引流。
麻醉方式：
神经及神经丛阻滞,静脉局部麻醉,区域麻醉,局部麻醉
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高频电凝治疗技术是在超声定位下，采用最先进的高频电凝治疗仪和导管针，直接作用于瘤体细胞膜及血管周围组织中的弹力纤维和胶原纤维，瘤体内产生高热，使血管壁乳化、凝固、收缩，瘤体逐渐缩小，畸形血管失去再扩张的能力。该治疗技术不损伤正常组织细胞、无破坏性，不留下疤痕，实用于海绵状血管瘤、淋巴毛细血管瘤，蔓状血管瘤，多发性淋巴血管脂肪瘤。瘤体一般一次可治愈，巨大瘤体和多发性瘤体通过2--3次治疗可治愈。经过本院临床统计，用此种方法已治愈数千例血管瘤患者。
麻醉方式：
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关节部位的瘢痕多数可造成屈曲挛缩。治疗目的主要是解除屈曲挛缩畸形，使关节恢复伸屈功能。
麻醉方式：
暂无相关信息
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桡侧滑囊和尺侧滑囊互相沟通，炎症可互相蔓延，二者近端在尺、桡骨茎突上2cm处与屈肌后间隙相邻。故化脓性滑囊炎应及时治疗，以防扩散。
麻醉方式：
神经及神经丛阻滞,静脉局部麻醉,区域麻醉,局部麻醉
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手指屈肌腱由腱鞘包绕，腱鞘内层为封闭的滑液囊，外层是由指鞘状韧带和指骨所构成的一个无伸缩性的骨纤维性套管。腱鞘炎性肿胀时，压力升高，可引起肌腱缺血、坏死。小指、拇指腱鞘分别与尺侧、桡侧滑液囊相通，前者炎症可蔓延到后者。示指腱鞘炎可波及大鱼际间隙，中指、无名指腱鞘炎可波及掌中间隙。故对化脓性腱鞘炎，应早期切开引流。
麻醉方式：
椎管内麻醉,静脉局部麻醉,区域麻醉,局部麻醉
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会阴部烧伤瘢痕可分为周围型和中央型。以周围型较多见，主要影响髋关节的功能[图1]。中央型可造成阴茎、阴道、肛门等畸形、狭窄和闭锁，临床较为少见。
麻醉方式：
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颈前瘢痕挛缩的程度不一，最严重的是颏胸挛缩(即颏部与胸骨柄部粘连在一起)，除严重妨碍颈部活动外，可继发下唇外翻、口角歪斜、耳垂引长和下睑外翻等畸形。幼年期得病者，可发生下颌骨发育不良或颈椎半脱位。
麻醉方式：
全身麻醉,局部麻醉
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磨皮术
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一、微晶磨皮微晶磨皮手术是利用细小如沙粒状的氧化硅晶体，在真空的状况下高速喷射在皮肤表面，然后由另一管道吸回。它的作用机理是将表层的死皮细胞磨去，改善皮肤的更生能力和肤质，并同时改善细胞组织，有效减少细小皱纹，平滑某些疤痕例如暗疮疤印，以及表皮上其它不平滑的问题，令肌肤变得更加光滑幼细。同时亦能够刺激真皮层再生，增加皮肤的弹性。二、雷射(激光)磨皮雷射是一种经由特殊介质刺激，所放射出来的一种光源，而利用其特殊光波去直接化合或震碎皮肤上的特定组织，以达到治疗目的。现在铒、雅各雷射可以更精确汽化组织，使周边性热伤害更少，在磨皮后，伤口愈合复元较快。激光磨皮法治疗痘疤：适合较深的凹洞，可依据皮肤凹洞深浅来做磨皮手术，要3~4次即可有不错的效果，而且效果较持久，不过由于镭射磨皮伤口较大，需配合术后的保养，如果术后保养没做好皮肤可能泛红，发黑。
麻醉方式：
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皮片是指一块单纯皮肤，或不含皮下脂肪组织的皮肤。由身体某一部位取皮片移植于另一部位，称为皮片移植术。供皮的部位称为供皮区，受皮的部位称为受皮区。
麻醉方式：
椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,局部浸润麻醉,全身麻醉,区域麻醉,局部麻醉
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皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，
麻醉方式：
表面麻醉,局部麻醉
北京中科白癜风医院
四川大学华西医院
中国人民解放军总医院
复旦大学附属中山医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
