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指总伸肌腱移植术，Ⅲ-Ⅳ区

指总伸肌腱移植术，Ⅲ-Ⅳ区术前准备

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    术中在预计行移植前1h，另外铺设无菌台，与手术器械车分开以免造成污染。配制15～20℃复方乳酸林格氏液于复温容器内，在无菌条件下，自包装中取出低温保存异体骨并行第1次细菌培养。异体肌腱置于恒温复方乳酸林格氏液中复温15min后取出，行第2次细菌培养。在抗生素溶液(4万U庆大霉素/100ml)中洗涤5min后，行第3次细菌培养。异体肌腱准备完毕。

  • 2

    1　患者准备

  • 3

    术前进行耐心细致的心理护理，消除患者紧张和顾虑情绪，以取得很好配合。剃净手术部位毛发，手及足部手术需剪指(趾)甲。

  • 4

    2　109HH人工肌腱的选择①　腱体的选择：腱体是生物性纤维，呈绳索状。根据手术部位的需要选择不同规格的人工肌腱腱体，如ZBF3-10、ZBF6-20用于屈伸指(趾)腱;ZBF6-15、ZBF6-20用于膝关节侧副韧带和交叉韧带;ZBF9-10、ZBF9-15、ZBF9-20用于跟腱。②　腱膜的选择：腱膜是经特殊处理的生物膜性材料。可为干腱膜和湿腱膜，其规格有两种即5cm×5cm×(0.02～0.12)mm和10cm×5cm×(0.02～0.12)mm，可根据腱体的长短选择适合的腱膜。

  • 5

    3　缝合线：经特殊处理的生物纤维材料，在体内可逐渐被机体吸收。其规格与普通缝合线一样。

指总伸肌腱移植术，Ⅲ-Ⅳ区手术过程

  • 1

    皮瓣左手背陈旧性损伤，示、中、环、小指不能主动直伸，掌指关节、被动屈伸受限。指总伸肌腱Ⅲ区损伤并粘连。(图1)

  • 2

    手背至前臂远端做"S"形切口，皮下剥离，见示、中、环、小指伸肌腱断裂，远近端均粘连于瘢痕中。(图2)

  • 3

    清除腱床及腱端瘢痕，将断腱近端从腕背横韧带(纤维骨性鞘管)近端抽出，置于韧带浅面。指总伸肌腱Ⅲ-Ⅳ区缺损。取经特殊处理的异体肌腱移植。(图3)

  • 4

    用异体肌腱桥接示一小指指总伸肌腱缺损。两端均用5/0无创针线做"8"字缝合。(图4)

  • 5

    闭合伤口。掌侧石膏托制动腕及掌指关节于过伸位4周。(图5)

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答

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问洗牙一次大概要多少钱？
答

洗牙的费用因地区、诊所和个人口腔状况的不同而有所差异。一般来说，洗牙的价格可能在几百元到上千元不等。在一些大型城市或高端诊所，洗牙的费用可能会更高，而在小城市或普通诊所，费用相对较低。此外，如果患者口腔状况较为复杂，可能需要额外的治疗或护理，这也会影响最终的费用。因此，建议患者在选择洗牙服务前，咨询当地诊所的具体价格，并根据自己的实际情况和预算做出合理的选择。

问换颗牙大概需要花多少钱？
答

牙齿替换的费用因多种因素而异，包括所选材料、牙科诊所的地理位置、医生的专业水平以及患者的具体需求。一般来说，传统金属牙冠的费用可能在几百元到几千元不等，而瓷质牙冠或全瓷牙冠的费用则可能更高，大约在几千元到上万元之间。此外，如果涉及到复杂的治疗计划，如植牙手术，费用可能会更高，通常在万元以上。建议患者咨询具体的牙科诊所以获取准确的费用估算。

问拔牙的费用一般是多少？
答

拔牙费用因地区、医院等级、患者口腔状况及拔牙难度等因素有所不同。一般来说，简单拔牙的费用可能在几百元到上千元不等，而复杂拔牙或需要进行额外治疗的拔牙费用可能会更高，可能在几千元甚至更多。具体费用需要根据实际情况和医院收费标准来确定。建议在拔牙前咨询具体医院，了解详细的费用情况。

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