热门搜索:
营养饮食 食物相克 食物热量

黄斑囊样水肿(黄斑囊样水肿 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
70%
多发人群:
患有视网膜静脉阻塞、糖尿病...
发病部位:
典型症状:
视力障碍 糖尿 眼底改变 视网膜水肿
并发症:
黄斑病变
是否医保:
挂号科室:
眼科
治疗方法:
药物治疗

黄斑囊样水肿治疗?

黄斑囊样水肿一般治疗

 黄斑囊样水肿西医治疗

 一、治疗

  黄斑囊样水肿的治疗,一般均应治疗原发疾病,眼内炎症引起的应给以抗炎药物,如视网膜血管炎葡萄膜炎,可给大剂量的肾上腺皮质激素。

  非特异性的黄斑囊样水肿,例如:视网膜中央或分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜毛细血管扩张症等,如果眼底荧光素血管造影证实有视网膜毛细血管的渗漏,而且病程已经超过3个月以上,视力和病变没有自行好转的迹象,可以考虑应用激光作黄斑区格子样光凝。黄斑区格子样光凝最好采用黄色激光,如无黄色激光,也可使用绿色激光,最好不用蓝色激光。因为黄斑区视网膜神经纤维层中含有大量叶黄醇,它可吸收蓝色光,可损害视网膜神经纤维,从而引起视功能受损。绿色光少量被吸收,黄色光则不吸收,因此黄色光对黄斑区最安全。

  黄斑区格子样光凝的方法是:自中心凹起,距中心凹500~750µm开始向外,用100µm直径大小的光斑围绕中心凹做2~3排环形光凝,然后再以200µm大小的光斑对后极部进行环形光凝,上、下方直至上、下血管弓,颞侧达到上、下血管弓交界处,鼻侧距视盘边缘500µm,光凝整个后极部眼底。

  黄斑区格子样光凝,可采用环形光凝,也可采用C字形光凝。不少人担心采用环形光凝,会损害乳头黄斑束,从而引起病人视力或视野的损害。实际上很多研究表明,只要不用蓝色激光,激光不过量是不会影响乳头黄斑束的。不论是环形还是C形光凝,只要范围够广,光凝点量够,均可控制黄斑囊样水肿。

  对于视网膜中央、分支静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等疾病进行全视网膜光凝(PRP)时,最好先行黄斑区格子样光凝,1周后再行PRP,否则容易加重黄斑囊样水肿。

  少数非特异性、非炎性黄斑囊样水肿,不宜使用糖皮质激素,也不适宜使用激光治疗,例如Irvine-Gass综合征、特发性黄斑囊样水肿,可给乙酰唑胺及吲哚美辛药物口服。应用乙酰唑胺治疗黄斑囊样水肿有较好的疗效,乙酰唑胺以及其他碳酸酐酶抑制药可以减轻各种原因引起的黄斑水肿。

  乙酰唑胺可能是通过抑制碳酸酐酶,也可能是抑制了γ-谷氨酸转肽酶(glutamyltransferase),从而改变了离子运输的极向,致使视网膜下的液体经过视网膜色素上皮引流至脉络膜。因此有人认为乙酰唑胺可能是治疗视网膜色素上皮渗漏引起的视网膜水肿的最有效的方法。最新的报告乙酰唑胺也可以治疗糖尿病性视网膜病变引起的黄斑囊样水肿,后者是视网膜毛细血管渗漏所致,因此碳酸酐酶抑制药可能是在平衡渗漏与吸收,弥补代偿与失代偿间的临界线处起作用。所以不论渗漏是由于视网膜色素上皮屏障的破坏还是由于视网膜毛细血管的损害,乙酰唑胺均可能起到治疗作用。

  吲哚美辛作为前列腺素抑制药,可以作为预防黄斑囊样水肿的药物,减少血管性的黄斑囊样水肿的发生。

  近年来认为玻璃体的牵引可能是糖尿病性黄斑囊样水肿产生或加重的原因之一。有人比较了玻璃体后脱离与糖尿病性视网膜病变黄斑囊样水肿的关系,有玻璃体后脱离的病人55%没有发生黄斑囊样水肿,仅20%伴有黄斑囊样水肿。玻璃体后脱离者少发生黄斑囊样水肿,提示玻璃体后脱离可能起到了防止黄斑发生水肿的作用。因此玻璃体切除并分离玻璃体后皮质,可能对黄斑囊样水肿有一定的疗效。国内外已在临床上使用玻璃体切除治疗糖尿病黄斑水肿术,但其疗效尚有待更长期的观察。

  二、预后

  针对不同病因进行治疗,大部分黄斑囊样水肿可以治愈,保存有用的中心视力。

黄斑囊样水肿相关医生

更多>

黄斑囊样水肿相关医院

更多>

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长:主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长:主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长:主任医师

    从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长:主任医师

    李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长:主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国

推荐问答

减肥期间吃红甜椒会胖吗?

红甜椒作为一种低热量、高纤维的蔬菜,其含有丰富的维生素C和抗氧化物质,对于减肥期间的人群来说,适量食用红甜椒不仅不会导致体重增加,反而有助于提高饱腹感,减少对高热量食物的摄入。同时,红甜椒中的营养成分还有助于促进新陈代谢,对减肥有一定的辅助作用。因此,在减肥期间,适量食用红甜椒是有益的,不会导致体重增加。建议将红甜椒作为日常饮食的一部分,与其他健康食物搭配,形成均衡的饮食结构。

减肥期间吃了一包干脆面怎么办?

作为医生,我建议您在减肥期间应尽量避免摄入高热量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎摄入,不必过于焦虑,但应认识到这可能对您的减肥计划产生一定影响。为了减少摄入的热量,您可以在接下来的饮食中适当减少碳水化合物和油脂的摄入,增加蔬菜和蛋白质的比例,以平衡整体热量摄入。同时,增加适量的运动可以帮助消耗多余的热量,促进新陈代谢。请继续保持健康的生活方式,避免过度摄入高热量食物,以实现长期稳定的减肥效果。

减肥期间喝八宝粥会胖吗?

减肥期间饮用八宝粥是否会导致体重增加,取决于八宝粥的营养成分和摄入量。八宝粥通常由多种谷物、豆类和干果等食材制成,这些食材富含膳食纤维、维生素和矿物质,有助于维持健康的饮食结构。然而,八宝粥中的糖分和热量也不容忽视,尤其是如果添加了过多的糖或高热量的食材。因此,适量饮用八宝粥,避免过量摄入糖分和高热量食材,可以作为减肥期间的健康饮食选择。同时,应注意整体饮食的均衡和控制总热量摄入,配合适当的运动,以达到减肥效果。

减肥期间可以吃橘子吗?

在减肥期间,适量食用橘子是可以的。橘子富含维生素C、钾、纤维等营养成分,有助于增强免疫力、维持电解质平衡和促进肠道蠕动。然而,橘子含有一定的糖分,过量食用可能会导致热量摄入过多,不利于减肥。因此,建议在减肥期间适量食用橘子,同时注意整体饮食的平衡和热量控制。可以将橘子作为健康零食,与其他低糖水果搭配,以满足口感和营养需求,同时避免过量摄入糖分。

减肥期间可以吃烧鸭吗?

在减肥期间,适量食用烧鸭是可以的,但需注意控制摄入量。烧鸭作为一种高蛋白、低脂肪的肉类食品,可以为身体提供必要的营养。然而,烧鸭的烹饪过程中通常会加入较多的油脂和调料,这会增加食物的热量。因此,在减肥期间食用烧鸭时,应选择较为清淡的烹饪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹饪方法,并注意整体饮食的均衡,搭配足够的蔬菜和适量的碳水化合物,以确保营养全面且控制总热量摄入。

减肥期间可以吃瘦肉丸吗?

在减肥期间,适量摄入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含优质蛋白质,有助于肌肉的修复和增长,同时蛋白质的热效应较高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相对较低,有助于控制总热量摄入。然而,减肥期间应注重营养均衡,不应过度依赖单一食物。建议将瘦肉丸作为蛋白质来源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多样化的饮食结构。同时,控制总热量摄入,结合适量运动,以达到健康减肥的目的。

查看更多>