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小儿先天性巨结肠(小儿先天性巨结肠 )

别名:
先天性巨肠,无神经节细胞症,希尔施普龙病
传染性:
无传染性
治愈率:
治愈率97%
多发人群:
婴幼儿
发病部位:
典型症状:
腹胀 水肿 食欲不振 食欲下降 巨大的结肠
并发症:
便秘
是否医保:
挂号科室:
儿科
治疗方法:
药物治疗、手术治疗

小儿先天性巨结肠治疗?

小儿先天性巨结肠一般治疗

  一、治疗原则

  1、保守治疗:适应症:超短形先天性巨结肠病儿,新生儿等痉挛肠段短、便秘症状轻者。

  2、包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,并可用针炙或中药治疗。

  3、治疗6个月后,再行根治手术。

  2.结肠造瘘:通过手术,人工建立的使结肠内容物暂时或永久排出体外的通道。适应症:新生儿经保守治疗失败或患者病情严重或不具备根治术

  二、根治手术:

  1、经直肠肌鞘结肠拖出术(Soave):拉出整个直肠内膜,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。

  2、结肠直肠切除肛门外吻合术(Swenson):切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。

  3、结直肠切除和直肠后结肠肛门吻合术(Duhamel):在肛门水平将未受累肠端背-背吻合到直肠。

  4、若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。

  5、如患儿发生急性小肠结肠炎、危像或营养发育障碍,不能耐受一次根治手术者,应行静脉补液输血,改善一般情况后再行根治手术。

  三、疗效评价

  1.治愈:症状消失,排便正常或偶有污便。

  2.好转:症状消失,排便基本正常,常有便失禁。

  3.未愈:症状仍在,或排便完全失禁。

小儿先天性巨结肠辨证论治

  中医偏方:

  1、郁九祖方:【处方组成】1郁李仁6克、二丑6克、厚朴9克、枳壳9克,水煎服。适用于患儿初诊时,便结不通者,一般用3剂,以大便通畅为度。

  2)九香虫3克、党参6克、黄芪6克、巴戟天9克、枳实9克、厚朴9克、广木香6克。水煎服。患儿经(1)方治疗后大便虽通,但污秽奇臭者,可服此方。

  3)党参9克、当归9克、生熟地各9克、肉苁蓉9克、厚朴9克、枳实9克、桃仁6克、红花9克。水煎服。症状好转后;连服此方2个月。

  2、李氏方:【处方组成】火麻仁6克、杏仁6克、瓜蒌仁B克、枳实6克、制川朴3一6克、广木香2-4.5克、陈皮3一4.5克、大腹皮6克、生白芍4.5一6克,水煎,冲入白蜜30克。 3

  3、吴氏外敷方【处方组成】当归6克、白芍6克、白术6克、苡仁6克、茯苓9克、桔梗6克、陈皮6克、大腹皮6克、莱菔子9克、玄明粉6克,共研粗末,加麸皮少许,共炒黄后喷醋,乘热敷脐部。

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    彭玉 主任医师
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    王珩 主任医师
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    苏诒英 主任医师
    未开通
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