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压力性尿失禁(压力性尿失禁 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
70%
多发人群:
高发年龄为45~55岁
发病部位:
尿道 心理
典型症状:
并发症:
是否医保:
挂号科室:
泌尿外科
治疗方法:
药物治疗

压力性尿失禁有哪些症状?

  一、压力性尿失禁症状诊断

  压力性尿失禁诊断的目的是必须证实尿失禁是由腹压增加所引起的。

  1.询问病史

了解与压力性尿失禁有关的各种原因,如分娩、外伤、盆腔手术等。了解尿失禁对病人生活的影响。同时,还应了解有无排尿困难症状以及有无逼尿肌过度活动等。

  2.症状

咳嗽、大笑、打喷嚏、搬重物时尿液不随意地从尿道口漏出。临床可分为三度:Ⅰ度:咳嗽、打喷嚏、搬重物等腹压增高时出现尿失禁;Ⅱ度:站立、行走时出现尿失禁;Ⅲ度:直立或卧位时均有尿失禁。

  3.体格检查

①测尿道长度

插入气囊导尿管,气囊注水20ml,轻轻地拉至尿道内口,计算出尿道长度。女性尿道正常长度为4cm左右,如立位时尿道长度缩短或立、卧位时均缩短,则有压力性尿失禁的可能性。

②膀胱颈抬举试验

病人取截石位,在膀胱充盈时,增加腹压,有尿液流出;此时将示指和中指插入阴道内,于膀胱颈两侧将尿道向上抬举,如尿流中止即为阳性。

③棉签试验

用于判断尿道下垂的程度。取膀胱截石位,常规消毒后于尿道插入一棉签。正常人在有应力和无应力状态下棉签活动的角度不应>30°,若>30°则表明膀胱、尿道支持组织薄弱。

  二、压力性尿失禁的诊断标准

  1.尿液分析正常,尿培养阴性。

  2.神经检查正常。

  3.解剖学支持薄弱(棉签试验,X线或尿道镜检查)。

  4.证实在压力情况下有溢尿(压力试验或棉垫试验)。

  5.膀胱内压测量图或尿道膀胱内压正常(残余尿量正常,膀胱容量及感觉正常;没有非自主性逼尿肌收缩)。

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