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妊娠合并慢性肾上...(妊娠合并慢性肾上... )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
60-70%
多发人群:
孕妇
发病部位:
肾上腺 女性生殖
典型症状:
肚子疼 乏力 昏迷 孕妇仰卧位低血压 皮肤粘膜色素斑
并发症:
低血糖 早产
是否医保:
挂号科室:
内分泌科
治疗方法:
药物治疗 支持性治疗

妊娠合并慢性肾上...有哪些症状?

  一、症状

  本病多见于成年人,老年人和幼年者较少见。结核性者男性多于女性,自身免疫所致“特发性”者女性多于男性。起病缓慢,早期表现疲乏,衰弱无力,精神萎靡,食欲不振,体重明显减轻,酷似神经官能症。典型临床表现有以下几点:

  1.色素沉着 散在于皮肤及粘膜内,见于原发性患者。由于垂体ACTH分泌增高,黑色素细胞刺激素也增高,出现皮肤、黏膜色素沉着,在摩擦处、掌纹、乳晕、瘢痕等处尤为明显。继发垂体前叶功能减退者无此症状。

  2. 循环系统症状 常见头晕、眼花、血压降,肾上腺危象时血压可降至零。心电图低电压、T波低平或倒置,PR间期延长。

  3.神经精神症状 疲乏无力是主要症状。常伴激动或抑制、淡漠、疲劳、嗜睡、精神失常、精力不集中、记忆力下降、易激动、多失眠。

  4.心血管系统 近半数患者血压可低于90/60mmHg(12/8kPa),危象时可降至零。常有头晕、直立性低血压、昏厥,肾上腺危象时可降至零。

  5.消化系统症状 早期表现为食欲减退、喜咸食、体重减轻,较重者出现恶心、呕吐、腹胀、消化不良、腹泻、腹痛、便秘等。

  6.慢性失水 变现为体重明显减轻或消瘦。在应激状态下可诱发肾上腺危象,此时出现高热、恶心、呕吐、腹泻、失水、烦躁不安等症状,最终循环衰竭,血压下降、脉细弱、心率速、精神异常,继而昏迷。

  7.其他 高血钾、低血钠、体重大都减轻5~10kg以上。糖异生减弱,可发生空腹低血糖。两性性功能减退,男性阳萎,女性阴毛、腋毛脱落,月经失调或闭经。轻症患者可妊娠。如病因为结核感染,常有低热、盗汗等症状,体质虚弱消瘦更严重。如伴有其他自身免疫性疾病,则可伴有相应疾病表现。

  8.危象 为本病急骤加重的表现。常于感染、创伤、手术、分娩等应激刺激下或骤然中断治疗等情况下发病。表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、严重脱水,血压降低,心率快,脉细弱,休克,低血糖,低血钠,高热,精神失常,如不及时抢救,可迅速发展至休克、昏迷、死亡。

  二、诊断标准

  妊娠期慢性肾上腺皮质功能减退较难诊断,因为其临床症状(消瘦,皮肤黏膜色素增深,食欲减退,乏力)可发生于正常妊娠。某些特征可能有助于妊娠期慢性肾上腺皮质功能减退的诊断,如妊娠早、中期剧烈呕吐,妊娠早期体弱,低血压或者过度色素沉着。还须结合实验室检查作出正确诊断。轻症和不典型患者仅在应激状态或ACTH刺激后才有阳性发现。

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