腰椎间盘突出症是在退行性变的基础上累积伤所致,伤的累积会加重椎间盘退变,所以预防的重点是减少伤的积累。日常生活中要有良好的坐姿,睡眠时不要太软。长时间伏案工作人员要注意桌椅的高度,并定期变换姿势。
在工作中需要经常弯腰走动,应该定时伸腰,挺胸运动,并使用宽大的腰带。腰背肌训练应加强,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,特别要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来的不良后果。如果需要弯腰取物,最好是屈髋、屈膝下蹲的方式,以减少腰椎间盘后面的压力。适应症:病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重的患者;初次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者行动困难,处于强迫体位者;合并马尾神经受压表现;出现单根神经根麻痹,并伴有肌肉萎缩、肌力下降;合并椎管狭窄者。该手术是通过后路腰背部切口,切除部分椎板和关节突,或通过椎板间隙进行椎间盘切除。
中心型椎间盘突出,经椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。同时行脊柱融合术的患者有腰椎不稳及腰椎管狭窄的患者。近几年来,微创手术,显微椎间盘摘除,经皮椎间孔镜摘除椎间盘等微创手术,减少了损伤,取得了较好的疗效。
也有一种治疗方法就是通过非手术治疗。当自己在家时可以坚持做锻炼动作,或者让别人来帮你做一些固定的动作,这样有利于肌肉放松,同时也要注意在病情初发期多休息。
