侧壁肠瘘闭合术

侧壁肠瘘闭合术术前准备

1
静脉输液，必要时输血或血浆，以纠正脱水和贫血。
2
控制感染，使腹腔内和腹壁造瘘处的感染、炎症、水肿消退。
3
术前瘘管用15%碘化钠或稀钡等作X线检查，查明肠瘘的位置、范围及粘连程度。
4
造瘘下段肠管的病变应已完全愈合或已作过彻底的手术处理，不致因恢复粪流后疾病复发。
5
术前3～5日口服磺胺类药物或抗生素。
6
术前3日每日用温生理盐水灌洗瘘管1次，手术日早晨灌洗干净。
7
术前2日改用低渣饮食。
8
手术日晨置放胃肠减压管。

侧壁肠瘘闭合术手术过程

1
体位、切口　仰卧位。瘘管周围梭形切口。
2
堵塞瘘管　用纱布团将瘘孔塞紧，连同切除的皮肤加以缝合，以防止肠内容物外漏。
3
分离瘘管　自皮下层开始锐性与钝性分离瘘管，逐渐分离至腹膜，用组织钳提起瘘管，先将腹膜切一小口，用手指小心探查、分离切口附近的粘连;然后，扩大腹膜切口[图1⑴]，将瘘管与连接的肠管提出手术野[图1⑵]。
4
切除瘘管　若瘘管与肠壁连接的面积很小，可将与瘘管连接的肠壁梭形切除[图1⑶];若瘘管与肠壁连接的面积较大，需将这一段肠管切除。
5
吻合肠管　若是肠壁小部分切除，可将切口横行缝合。先作2针固定牵引缝线，内层用2-0细肠线或1-0号丝线作全层间断或连续缝合[图1⑷]，外层用细丝线作浆肌层间断缝合，内翻肠壁切缘[图1⑸]。若系肠管部分切除，则可将肠管作端端吻合。
6
缝合腹壁　逐层用丝线缝合腹壁切口，皮下置胶皮片引流。

专家推荐

李秀莲新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

擅长：主任医师

著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博
卢秀英危重病的救治。

擅长：主任医师

从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等
席时华青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

擅长：主任医师

从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治
李晶眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

擅长：主任医师

李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配
热西提内科心血管疾病的诊断与治疗

擅长：主任医师

1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐问答

问减肥期间吃红甜椒会胖吗？

答

红甜椒作为一种低热量、高纤维的蔬菜，其含有丰富的维生素C和抗氧化物质，对于减肥期间的人群来说，适量食用红甜椒不仅不会导致体重增加，反而有助于提高饱腹感，减少对高热量食物的摄入。同时，红甜椒中的营养成分还有助于促进新陈代谢，对减肥有一定的辅助作用。因此，在减肥期间，适量食用红甜椒是有益的，不会导致体重增加。建议将红甜椒作为日常饮食的一部分，与其他健康食物搭配，形成均衡的饮食结构。

问减肥期间吃了一包干脆面怎么办？

答

作为医生，我建议您在减肥期间应尽量避免摄入高热量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎摄入，不必过于焦虑，但应认识到这可能对您的减肥计划产生一定影响。为了减少摄入的热量，您可以在接下来的饮食中适当减少碳水化合物和油脂的摄入，增加蔬菜和蛋白质的比例，以平衡整体热量摄入。同时，增加适量的运动可以帮助消耗多余的热量，促进新陈代谢。请继续保持健康的生活方式，避免过度摄入高热量食物，以实现长期稳定的减肥效果。

问减肥期间喝八宝粥会胖吗？

答

减肥期间饮用八宝粥是否会导致体重增加，取决于八宝粥的营养成分和摄入量。八宝粥通常由多种谷物、豆类和干果等食材制成，这些食材富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于维持健康的饮食结构。然而，八宝粥中的糖分和热量也不容忽视，尤其是如果添加了过多的糖或高热量的食材。因此，适量饮用八宝粥，避免过量摄入糖分和高热量食材，可以作为减肥期间的健康饮食选择。同时，应注意整体饮食的均衡和控制总热量摄入，配合适当的运动，以达到减肥效果。

问减肥期间可以吃橘子吗？

答

在减肥期间，适量食用橘子是可以的。橘子富含维生素C、钾、纤维等营养成分，有助于增强免疫力、维持电解质平衡和促进肠道蠕动。然而，橘子含有一定的糖分，过量食用可能会导致热量摄入过多，不利于减肥。因此，建议在减肥期间适量食用橘子，同时注意整体饮食的平衡和热量控制。可以将橘子作为健康零食，与其他低糖水果搭配，以满足口感和营养需求，同时避免过量摄入糖分。

问减肥期间可以吃烧鸭吗？

答

在减肥期间，适量食用烧鸭是可以的，但需注意控制摄入量。烧鸭作为一种高蛋白、低脂肪的肉类食品，可以为身体提供必要的营养。然而，烧鸭的烹饪过程中通常会加入较多的油脂和调料，这会增加食物的热量。因此，在减肥期间食用烧鸭时，应选择较为清淡的烹饪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹饪方法，并注意整体饮食的均衡，搭配足够的蔬菜和适量的碳水化合物，以确保营养全面且控制总热量摄入。

问减肥期间可以吃瘦肉丸吗？

答

在减肥期间，适量摄入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含优质蛋白质，有助于肌肉的修复和增长，同时蛋白质的热效应较高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相对较低，有助于控制总热量摄入。然而，减肥期间应注重营养均衡，不应过度依赖单一食物。建议将瘦肉丸作为蛋白质来源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多样化的饮食结构。同时，控制总热量摄入，结合适量运动，以达到健康减肥的目的。

侧壁肠瘘闭合术-术前准备-手术过程-大众养生网

侧壁肠瘘闭合术